精品国产美女福利在线,欧美精品亚洲日韩久久,欧美日韩亚洲区久久综合,999热成人精品国产免

各鄉鎮衛生院，委直各單位：

   現將《2017年郟縣結核病防治工作指導意見(jiàn)》印發(fā)給你們，請遵照執行。

                                2017年7月4日

2017年郟縣結核病防治工作指導意見(jiàn)

根據河南省人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )辦公廳印發(fā)的《河南省人民代表大會(huì )常務(wù)委員會(huì )關(guān)于加強結核病防治工作的決定》（豫人常辦函[2014]68號）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《決定》）、《河南省2017年結核病防治工作指導意見(jiàn)》和《平頂山市2017年結核病防治工作指導意見(jiàn)》（平衛疾控[2017]13號）要求，2017年，我縣持續貫徹落實(shí)《決定》精神，狠抓基本工作質(zhì)量，提升全縣結核病實(shí)驗室檢測能力，推進(jìn)耐多藥肺結核規范管理，加強監測信息的利用，深入開(kāi)展結核病健康促進(jìn)活動(dòng)，創(chuàng )新思路，科學(xué)謀劃，積極推動(dòng)我縣結核病防治工作的進(jìn)一步發(fā)展。為確保各項措施的落實(shí)，特制定本指導意見(jiàn)。

一、工作目標

（一）全市發(fā)現并治療活動(dòng)性肺結核患者276例；

（二）肺結核患者的病原學(xué)診斷率在35%以上；

（三）基層醫療衛生機構肺結核患者規范管理率達到90%；

（四）病原學(xué)陽(yáng)性肺結核患者的治愈率保持在85%以上；病原學(xué)陰性肺結核患者治療成功率保持在90%以上；

（五）病原學(xué)陽(yáng)性肺結核患者密切接觸者篩查率達到95%以上；

（六）報告的肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率達到90%以上；

（七）耐多藥肺結核高危人群篩查率達到95%；

（八）縣疾病預防控制中心結核病實(shí)驗室開(kāi)展痰培養；

（九）艾滋病病毒感染者結核病的篩查率達到90%；

（十）全民結核病防治核心信息知曉率達到85%。

二、圍繞目標，組織實(shí)施工作

（一）采取多種措施，保障患者的發(fā)現、治療和管理。縣疾病預防控制中心要根據實(shí)際，采取多種措施，指導基層醫療衛生機構、綜合醫療機構加大患者發(fā)現力度，同時(shí)切實(shí)做好發(fā)現患者的轉診、追蹤和密切接觸者篩查等工作。

做好初診患者痰涂片檢查工作，保證首診三次查痰率到95%以上。對初診患者常規開(kāi)展痰培養工作，肺結核患者的病原學(xué)陽(yáng)性率在35%以上。

根據《指南》要求，做好患者的治療及管理，縣疾病預防控制中心和各醫療單位要密切配合，使新涂陽(yáng)肺結核患者的治愈率保持在85%以上，病原學(xué)陰性肺結核患者治療成功率保持在90%以上。

（二）加強督導和技術(shù)指導。縣疾病預防控制中心要按照《指南》要求開(kāi)展督導和技術(shù)指導工作。每季度開(kāi)展一次對轄區規劃實(shí)施單位督導和技術(shù)指導，對該季度診斷的所有結核患者的診斷、病歷資料的完整性及管理情況進(jìn)行復核，著(zhù)力提升整體管理質(zhì)量。加強對工作薄弱單位防治工作的指導；開(kāi)展對醫療衛生機構結核病患者發(fā)現、報告、轉診等環(huán)節的督導檢查；加強耐多藥結核病、學(xué)校結核病等工作的督導。

（三）加大培訓工作力度。按照分級培訓、全面覆蓋、強化基礎、突出重點(diǎn)的原則，加強門(mén)診質(zhì)量管理、實(shí)驗室檢測技術(shù)、健康促進(jìn)、統計監測等方面的培訓，提升各單位結防人員診斷、治療、管理水平，增強結防人員醫療服務(wù)能力和規劃管理能力。

（四）提高信息質(zhì)量，加強常規監測與評價(jià)。縣疾病預防控制中心進(jìn)一步提高結核病網(wǎng)絡(luò )專(zhuān)報系統信息質(zhì)量，確保信息的真實(shí)性、及時(shí)性和完整性。加強對結核病網(wǎng)絡(luò )專(zhuān)報系統信息的監測和分析，撰寫(xiě)分析報告，及時(shí)向縣衛生計生委和上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)提出意見(jiàn)和建議。每季度、年度開(kāi)展疫情分析。不斷提高耐多藥結核病、結核病/艾滋病病毒雙重感染和流動(dòng)人口結核病網(wǎng)絡(luò )報告質(zhì)量。推行鄉鎮衛生院結核病疫情報告制度。

（五）不斷創(chuàng )新健康教育工作方式。持續開(kāi)展“百千萬(wàn)志愿者結核病防治知識傳播活動(dòng)”，廣泛動(dòng)員社會(huì )力量參與結核病防治工作；堅持重點(diǎn)日與日常、重點(diǎn)區域與大面積、重點(diǎn)人群和公眾相結合的宣傳原則。以世界防治結核病日宣傳為切入點(diǎn)，加大與媒體的合作，積極宣傳結核病防治政策和工作動(dòng)態(tài)；利用網(wǎng)絡(luò )、官方微博、微信、咨詢(xún)電話(huà)等，打造與公眾直接交流的平臺。

（六）健全藥品持續不間斷供應體系。做好免費抗結核藥品的接收與發(fā)放。不斷完善抗結核藥品儲存條件，確保抗結核藥品的安全儲存。藥物敏感肺結核患者使用抗結核固定劑量復合制劑（FDC）。

（七）加強和規范實(shí)驗室工作，強化實(shí)驗室網(wǎng)絡(luò )建設。縣疾病預防控制中心實(shí)驗室要開(kāi)展痰培養，積極創(chuàng )造條件逐步開(kāi)展藥敏試驗。    

（八）積極推進(jìn)結核菌/艾滋病病毒(TB/HIV)雙重感染防治工作。各相關(guān)單位科室要密切配合，積極發(fā)現雙重感染患者，按照相關(guān)要求開(kāi)展確診和治療工作；認真貫徹《全國結核菌/艾滋病病毒雙重感染防治工作實(shí)施方案（試行）》，艾滋病病毒感染者結核病的篩查率達到90%。

三、強化重點(diǎn)工作的組織實(shí)施

（一）積極推進(jìn)結核病標準化門(mén)診建設進(jìn)程。認真貫徹落實(shí)《決定》，積極推進(jìn)結核病標準化門(mén)診建設進(jìn)程。按照省衛生計生委《河南省縣（市）級結核病標準化門(mén)診建設標準》要求，開(kāi)展結核病標準化門(mén)診建設。

（二）加強耐多藥結核病防治工作。要積極篩查并發(fā)現耐多藥肺結核患者，耐多藥肺結核高危人群（慢性排菌患者/復治失敗患者、與耐多藥肺結核患者接觸密切的涂陽(yáng)肺結核患者、初治失敗患者、復發(fā)與返回的患者、治療2或3月末痰涂片仍陽(yáng)性的初治涂陽(yáng)患者）的篩查率要達到95%以上。活動(dòng)性肺結核患者痰培養檢測率達到90%以上，病原學(xué)陽(yáng)性患者痰培養檢測率達到100%，痰培養陽(yáng)性的要開(kāi)展藥物敏感實(shí)驗。積極應用結核桿菌耐多藥快速檢測技術(shù)，縮短診斷時(shí)間，提高耐多藥篩查率。盡可能提高耐多藥患者的納入治療率，加強耐多藥患者的治療和管理質(zhì)量，保證直接面視下的督導服藥落實(shí)到位。

（三）加強學(xué)校結核病防治工作

認真貫徹衛生部、教育部《學(xué)校結核病防控工作規范（試行）》及《河南省學(xué)校結核病疫情處置技術(shù)方案（試行）》，切實(shí)落實(shí)結防機構在學(xué)校結核病防治工作中的職責，特別加強對學(xué)校結核病疫情的主動(dòng)監測和聚集性疫情處置、報告工作。加強與教育部門(mén)的溝通與合作，建立學(xué)校結核病預防控制工作信息互通機制、預警機制和責任追究制，提高學(xué)生體檢結核病篩查比例。

（四）規范結核病診療工作。縣疾病預防控制中心要嚴格按照《指南》要求，提高菌陰肺結核的診斷治療質(zhì)量，把DOTS基礎工作質(zhì)量作為結核病防治的第一要務(wù)和預防耐多藥（MDR）肺結核病發(fā)生的重要手段。在臨床診療中，要規范診療行為、提高診療質(zhì)量、努力降低診療費用。新發(fā)現肺結核患者在沒(méi)有明確藥物敏感試驗結果的情況下，原則上禁止使用二線(xiàn)抗結核藥物。

（五）開(kāi)展結核病基本公共衛生服務(wù)項目。依據《結核病患者健康管理服務(wù)規范》（國衛辦基層函[2015]880號），開(kāi)展基層結核病防治工作。按照《河南省基本公共衛生服務(wù)疾病預防控制項目工作方案（2015年版）》（豫衛疾控[2015]41號）要求，開(kāi)展結核病基本公共衛生服務(wù)項目的培訓、督導及考核工作。縣疾病預防控制中心要強化基本公共衛生服務(wù)項目的規范管理，提升實(shí)施質(zhì)量。考核結果必須按要求全面落實(shí)與資金撥付掛鉤的政策。通過(guò)考核評估結果運用，督促基層醫療衛生機構及時(shí)整改，持續提升肺結核患者健康管理服務(wù)質(zhì)量。基層醫療衛生機構肺結核患者規范管理率達到90%。將結核病健康管理工作與其他疾病控制服務(wù)項目有機結合，開(kāi)展重點(diǎn)人群結核病主動(dòng)篩查工作，如65歲以上老年人和糖尿病患者的篩查。

（六）提高信息化管理水平。進(jìn)一步加強結核病防治工作信息化建設。提高結核病管理信息的及時(shí)性、完整性和準確性，規范結核病信息報告。及時(shí)掌握肺結核患者登記、診斷治療和隨訪(fǎng)復查等情況。結合區域人口健康信息平臺建設，充分利用縣疾病預防控制中心結防科和基層醫療衛生機構現有信息系統收集數據，加強信息整合。逐步實(shí)現結核病患者篩查、轉診追蹤、診斷治療、隨訪(fǎng)復查、治療管理等全流程信息化管理，實(shí)現多部門(mén)信息共享機制。

四、保障措施

（一）完善“政府領(lǐng)導、多部門(mén)合作、全社會(huì )共同參與”的結核病防治工作機制。貫徹落實(shí)《決定》，積極爭取各級支持重視和加強結核病防治機構的建設，將結核病防治經(jīng)費列入本級財政預算，安排耐多藥肺結核患者的治療和管理專(zhuān)項經(jīng)費，保障結核病防治經(jīng)費來(lái)源。

（二）開(kāi)發(fā)基本醫療保障等政策。提高結核病尤其是耐多藥結核病在基本醫療保障中的補償比例，提高患者門(mén)診和住院醫療費用保障水平。將抗結核藥品、結核病新型診斷技術(shù)納入醫保目錄。將肺結核（包括耐多藥肺結核）納入基本醫療保險門(mén)診特殊病種支付范圍，報銷(xiāo)類(lèi)別應包含結核病治療相關(guān)藥品、檢查費等，提高報銷(xiāo)比例與限額。實(shí)現基本醫療保險、大病保險、醫療救助、臨時(shí)救助和財政補助等制度的有效銜接，切實(shí)減輕患者負擔。

（三）依法加強結核病防治工作。各單位要依據《傳染病防治法》、《結核病防治管理辦法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》、《學(xué)校衛生管理條例》等法規要求，做好結核病歸口管理的登記、報告、轉診工作，同時(shí)重點(diǎn)加強對學(xué)校結核病防治工作的管理力度。

附件：2017年郟縣各鄉鎮結核病任務(wù)數及疑似患者轉診數

附件  

2017年郟縣各鄉鎮

結核病任務(wù)數及疑似患者轉診數

郟縣衛生計生委辦公室                    2017年7月4日印發(fā)