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??各鄉鎮衛生院、委直各醫療機構：??

為進(jìn)一步推進(jìn)我縣縣域醫療資源協(xié)作工作，促進(jìn)城鄉衛生事業(yè)協(xié)調發(fā)展，現將《加強縣域醫療資源技術(shù)協(xié)作工作方案》印發(fā)給你們,請結合實(shí)際，認真貫徹落實(shí)。

                             2017年3月2日

加強縣域醫療資源技術(shù)協(xié)作工作方案

根據《平頂山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)平頂山市推進(jìn)分級診療工作實(shí)施方案的通知》（平政辦〔2016〕110號）、《郟縣衛生計生委關(guān)于印發(fā)郟縣推進(jìn)縣域醫療資源協(xié)作實(shí)施方案（試行）的通知》（郟衛〔2016〕203號）等文件要求，為進(jìn)一步推進(jìn)縣域醫療聯(lián)合試點(diǎn)工作，提升鄉鎮衛生院服務(wù)能力，構建科學(xué)、合理、有序的分級診療就醫新格局，結合我縣實(shí)際，制定本方案。

一、目標任務(wù)

總體任務(wù)是提高鄉鎮衛生院綜合服務(wù)能力和水平，更好地滿(mǎn)足農民基本醫療衛生需求，確保實(shí)現“派出一支隊伍，帶好一所醫院，服務(wù)一方群眾，培養一批人才”的工作目標。
  (一)通過(guò)加大對基層醫院的幫扶力度，為農民就醫提供優(yōu)質(zhì)、實(shí)惠、安全、高效、便捷的醫療衛生服務(wù)，緩解農民“看病難、看病貴”的問(wèn)題。  

(二)改善和加強鄉鎮衛生院的管理能力，提高勞動(dòng)效能，強化“三級醫療衛生網(wǎng)”的樞紐功能，不斷完善服務(wù)功能，拓展服務(wù)領(lǐng)域。   

（三）加強鄉鎮衛生院的衛生人才隊伍建設，逐步建立起人才培養的長(cháng)效機制，幫助鄉鎮衛生院開(kāi)展新技術(shù)、新項目，不斷提高醫療服務(wù)水平和診療水平，不斷提高對農村常見(jiàn)病、多發(fā)病的應急救治能力。  

二、工作范圍 

 3家縣級公立醫院及14家鄉鎮衛生院。

 其中：縣人民醫院重點(diǎn)幫扶堂街、茨芭及長(cháng)橋鎮衛生院；縣中醫院重點(diǎn)幫扶薛店、冢頭鎮及安良鎮衛生院；縣婦幼保健院重點(diǎn)幫扶王集鄉衛生院。

縣級公立醫院發(fā)揮管理、技術(shù)、人才、設備和學(xué)科建設等優(yōu)勢，根據對口幫扶衛生院實(shí)際需求，抽調專(zhuān)業(yè)人員組成至少7支縣域醫療資源協(xié)作服務(wù)隊（以下簡(jiǎn)稱(chēng)服務(wù)隊，其中縣人民醫院3支、縣中醫院3支、縣婦幼保健院1支），每支服務(wù)隊成員不低于3人，至少包括兩名執業(yè)醫師，分別派駐對口鄉鎮衛生院開(kāi)展幫扶工作。

三、工作內容  

（一）醫療資源技術(shù)協(xié)作服務(wù)

1.牽頭單位協(xié)助鄉鎮衛生院完善各項管理工作制度、規范技術(shù)操作，并加強醫療質(zhì)量的管理；鄉鎮衛生院負責對派駐人員進(jìn)行目標化管理，會(huì )同牽頭單位完善考勤辦法，統計幫扶期間工作量及工作效率。  

2.牽頭單位對鄉鎮衛生院的技術(shù)骨干進(jìn)行傳幫帶，免費為鄉鎮衛生院提供進(jìn)修學(xué)習機會(huì )；各鄉鎮衛生院每年選派至少2名專(zhuān)業(yè)人員到支援單位為期半年或1年的業(yè)務(wù)學(xué)習，提高技術(shù)水平和服務(wù)能力。

3.服務(wù)隊專(zhuān)家成員晉升中級及以上職稱(chēng)前，在對口鄉鎮衛生院開(kāi)展醫療技術(shù)協(xié)作每次不低于半年，累計不低于一年。

4.在自身條件允許的情況下，牽頭單位要加大對口鄉鎮衛生院診療儀器、檢查設備等硬件方面的幫扶力度，幫助提高基礎設施建設，提高綜合服務(wù)能力，為農民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)方便的基本醫療服務(wù)。

5.經(jīng)服務(wù)隊指導論證，前期為各鄉鎮衛生院籌劃建設一個(gè)特色專(zhuān)科，由服務(wù)隊進(jìn)行幫扶；服務(wù)隊專(zhuān)家成員在協(xié)作單位開(kāi)展工作視為多點(diǎn)執業(yè)，實(shí)行備案管理。

6.采取一對一幫扶辦法，服務(wù)隊每個(gè)專(zhuān)家成員至少幫扶2名鄉鎮衛生院或村衛生室專(zhuān)業(yè)人員。

7.派駐到各鄉鎮衛生院的專(zhuān)家成員需承擔鄉鎮衛生院日常診療工作，參與病房查房、病例講評、處方點(diǎn)評等業(yè)務(wù)，積極開(kāi)展健康教育和咨詢(xún)等，醫師在各鄉鎮衛生院坐診的病人量年度內不低于2000人次，同時(shí)每月至少開(kāi)展4次技術(shù)指導及查房巡診、1次業(yè)務(wù)講座、1次鄉村醫務(wù)人員培訓工作，每季度至少組織1次下村義診活動(dòng)、1次臨床教學(xué)工作，并做好相關(guān)工作記錄整理、備案。  

8.鄉鎮衛生院會(huì )同服務(wù)隊加強對轄區村衛生室的業(yè)務(wù)指導和技術(shù)幫扶。

（二）基本公共衛生服務(wù)

1.服務(wù)隊會(huì )同各鄉鎮衛生院專(zhuān)職人員對轄區內村衛生室公共衛生服務(wù)、醫療服務(wù)進(jìn)行技術(shù)指導，幫助完善相關(guān)資料，及時(shí)歸檔。

2.鄉鎮衛生院會(huì )同服務(wù)隊進(jìn)一步做好居民健康教育工作，以疾病預防為中心，采取健康知識講座、疾病防治彩頁(yè)宣傳、健康教育宣傳版面等方式、提高當地居民的健康理念，每半年至少開(kāi)展3次健康知識講座。

（三）居民健康簽約服務(wù)

積極開(kāi)展居民健康簽約服務(wù)，按照《郟縣衛生計生委關(guān)于印發(fā)郟縣居民健康簽約服務(wù)實(shí)施方案的通知》（郟衛〔2015〕178號）要求，服務(wù)隊專(zhuān)家成員參與居民健康簽約服務(wù)工作，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支撐，實(shí)現年度內城鎮居民以家庭為單位簽約率不低于30%，農村居民以家庭為單位簽約率不低于70%。

四、工作步驟

（一）準備啟動(dòng)（2017年2月20日-3月15日）

牽頭單位成立組織，制定實(shí)施方案，完善相關(guān)規章制度，確定工作目標及任務(wù)，與鄉鎮衛生院簽訂醫療資源協(xié)作協(xié)議書(shū)。

（二）組織實(shí)施（2017年3月16日-4月30日）

各成員單位設置固定辦公場(chǎng)所，明確具體工作人員，成立服務(wù)隊，按照實(shí)施方案，有計劃、有步驟的開(kāi)展縣域醫療資源協(xié)作工作。各縣級公立醫院于3月15日前上報服務(wù)隊組建情況。

（三）檢查督導（2017年5月1日-6月30日）

郟縣縣域醫療資源協(xié)作領(lǐng)導小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)導小組）通過(guò)現場(chǎng)查看、走訪(fǎng)調查、查閱資料等方法，對全縣縣域醫療資源協(xié)作開(kāi)展情況進(jìn)行督導檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)予以糾正。

（四）總結提高（2017年7月1日- 12月30日）

領(lǐng)導小組定期組織召開(kāi)縣域醫療資源協(xié)作會(huì )議，總結前段工作進(jìn)展情況，解決開(kāi)展此項工作遇到的問(wèn)題與困難，同時(shí)研究部署下一階段工作。

五、工作要求

（一）提高認識，加強領(lǐng)導。各級公立醫院要高度重視此項工作，完善考評機制，真抓實(shí)干，務(wù)求實(shí)效，主要負責人親自抓，分管領(lǐng)導直接負責，把縣域醫療資源技術(shù)協(xié)作工作落到實(shí)處，真正為群眾辦好事、辦實(shí)事。  

（二）統籌安排，規范管理。縣域醫療資源技術(shù)協(xié)作是一項長(cháng)期而艱巨的任務(wù)，各成員單位要按照縣域醫療資源協(xié)作實(shí)施方案的總體要求，做到實(shí)施前有方案、實(shí)施中有交流、實(shí)施后有總結；同時(shí)制定完善工作制度、考核標準和獎懲措施，加強對派駐人員的管理，做到工作前有目標、工作中有考核、工作期滿(mǎn)有鑒定，及時(shí)總結經(jīng)驗，查找問(wèn)題，解決問(wèn)題，提高工作效率。服務(wù)隊隊長(cháng)兼任對口鄉鎮衛生院院長(cháng)助理，派駐期間，服務(wù)隊成員脫離原單位工作，在原單位待遇不變；鄉鎮衛生院妥善做好后勤保障工作，給于服務(wù)隊成員每人每月1000元經(jīng)濟補助，并將服務(wù)隊成員納入鄉鎮衛生院日常考勤管理和績(jì)效管理。

（三）加強監督，獎罰分明。領(lǐng)導小組對工作開(kāi)展情況每季度進(jìn)行一次考核，對于先進(jìn)典型予以表彰，對于措施不力，消極應付，沒(méi)有按照既定目標完成任務(wù)的單位進(jìn)行通報批評，對于弄虛作假、考勤不達標的人員一經(jīng)查實(shí)，職稱(chēng)晉級實(shí)行一票否決制，3年內取消報考晉升職稱(chēng)資格；各單位要分別制定獎懲措施，緊密交流與合作，了解派駐人員工作開(kāi)展情況和幫扶效果，定期進(jìn)行評價(jià)，對成績(jì)顯著(zhù)的，要給予表彰和獎勵，對工作落實(shí)不到位的個(gè)人績(jì)效工資降低20%，同時(shí)進(jìn)行全院通報批評。

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