電子送達(dá)地址確認(rèn)書
（ ） 文 綜 電 送 確 字 〔 〕 號(hào)
受送達(dá)人 | 名稱（姓名） |
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證照（證件）名稱及 編號(hào)（號(hào)碼） |
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法定代表人 （負(fù)責(zé)人等） |
| 聯(lián)系電話 |
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告知事項(xiàng) | 依 據(jù) 《 中 華 人 民 共 和 國(guó) 行 政 處 罰 法 》 第 六 十 一 條 第 二 款 的 規(guī) 定 ， 經(jīng)受送達(dá)人同意，本機(jī)關(guān)可以采用傳真、電子郵件等能夠確認(rèn)收悉的 電子方式送達(dá)行政處罰決定書等執(zhí)法文書。傳真、電子郵件等到達(dá)受 送達(dá)人特定系統(tǒng)的日期為送達(dá)日期。 受送達(dá)人同意接受電子送達(dá)的，應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供確切的電子送達(dá)地 址，保證所提供的電子送達(dá)地址正確、有效。 | |||
是否同意接 受行政處罰 決定書等執(zhí) 法文書電子 送達(dá) |
受送達(dá)人簽名或者蓋章: | |||
送達(dá)地址 |
口傳真號(hào)碼 |
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口電子郵件地址 |
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備注 |
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當(dāng)場(chǎng)處罰決定書
（ ） 文 綜 當(dāng) 罰 字 〔 〕 號(hào)
當(dāng) 事 人 | 名稱（姓名） |
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證照（證件）名稱 及編號(hào)（號(hào)碼） |
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法定代表人 （負(fù)責(zé)人等） |
| 聯(lián)系電話 |
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住所（住址等） |
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違法事實(shí) 和證據(jù) |
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處罰理由 和依據(jù) |
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處罰時(shí)間 |
| 處罰地點(diǎn) |
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處罰內(nèi)容 |
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你（單位）應(yīng)當(dāng)自收到本決定書之日起十五日內(nèi)，到 銀行或 者通 電子支付系統(tǒng)繳納罰款。逾期不繳納罰款的，依據(jù)《中華 人民共和國(guó)行政處罰法》第七十二條第一款第（一）項(xiàng)的規(guī)定，本機(jī)關(guān)可每日按罰款 散額的百分之三加處罰款（加處罰款的數(shù)額不超出罰款的數(shù)額），并依據(jù)《中華人民 共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第四十六條的規(guī)定申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。你（單位）如對(duì)本處罰決定不服，可在收到本決定書之日起六十日內(nèi)向或者在收到本決定書之日起六個(gè)月內(nèi)直接向起行政訴訟。行政復(fù)議或者行政訴訟期間，本處罰決定不停止執(zhí)行。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟，又不履行本處罰決定，經(jīng)催告后仍未履 行義務(wù)的，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第五十四條的規(guī)定，本機(jī)關(guān)可申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。
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執(zhí)法人員簽名（執(zhí)法證號(hào)）:
當(dāng)事人簽名或者蓋章: 行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)（印章） 年 月 日 | ||||
行政處罰決定書
（ ） 文 綜 罰 字 〔 〕 號(hào)
當(dāng)事人∶
證照（證件）名稱及編號(hào)（號(hào)碼）∶
法定代表人（負(fù)責(zé)人等）∶
住所（住址等）∶
（違法事實(shí)和證據(jù)）
（處罰理由和依據(jù)）
（處罰內(nèi)容）
你（單位）應(yīng)當(dāng)自收到本決定書之日起十五日內(nèi)，到
 銀行或者通過(guò) 電子支付系統(tǒng)繳納罰 款。逾期不繳納罰款的，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第七十二條第一款 第（一）項(xiàng)的規(guī)定，本機(jī)關(guān)可每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款（加處罰款的 數(shù)額不超出罰款的數(shù)額），并依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第四十六條的 規(guī)定申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。
你（單位）如對(duì)本處罰決定不服，可在收到本決定書之日起六十日內(nèi)向  或者 申請(qǐng)行 政復(fù)議，也可在收到本決定書之日起六個(gè)月內(nèi)直接向 人民法院提起行政訴訟。行政復(fù)議或者行政訴訟期間，本處罰決定不停止執(zhí)行。
逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟，又不履行本處罰決定，經(jīng)催告后仍 未履行義務(wù)的，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第五十四條的規(guī)定，本機(jī)關(guān) 可申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。
行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)（印章）
年 月 日
（本機(jī)關(guān)將依法向社會(huì)公開(kāi)行政處罰決定信息）
證據(jù)先行登記保存通知書
（ ） 文 綜 保 字 〔 〕 號(hào)
你（單位） 的行為， 涉嫌違反了 的規(guī)定，依據(jù) 《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第五十六條的規(guī)定，現(xiàn)對(duì)你（單位）有關(guān)物品（詳 見(jiàn)《證據(jù)先行登記保存物品清單》）采取先行登記保存措施。先行登記保存期間， 任何單位或者個(gè)人不得銷毀或者轉(zhuǎn)移保存的物品。
保存方式 ∶ 保存地點(diǎn) ∶ 保存期限 ∶ 年 . 月 日至 年 月 日 執(zhí)法人員簽名（執(zhí)法證號(hào)）∶ 聯(lián)系電話:
附件∶《證據(jù)先行登記保存物品清單》（編號(hào)∶
行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)（印章） 年 月 日
本通知書已于 年 月 日 時(shí) 分收到。 當(dāng)事人簽名或者蓋章∶ 聯(lián)系電話 ∶
證據(jù)先行登記保存處理告知書
（ ） 文 綜 保 告 字 〔 〕 號(hào)
本 機(jī) 關(guān) 以 《 證 據(jù) 先 行 登 記 保 存 通 知 書 》 （（） 文 綜 保 字 〔 〕 號(hào) ） 對(duì)你（單位）有關(guān)物品（詳見(jiàn)《證據(jù)先行登記保存物品清單》）予以先行登記保 存。因 ，依據(jù)《中華人民共和國(guó) 行政處罰法》第五十六條、 的規(guī)定，現(xiàn)作出以下 處理決定∶
口于 年 月 日送鑒定部門鑒定。
口退還當(dāng)事人。
】隨案件移送 處 理 。
□其他∶
執(zhí)法人員簽名（執(zhí)法證號(hào)）∶ 聯(lián)系電話∶ 附件∶《證據(jù)先行登記保存物品清單》（編號(hào)∶
行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)（印章） 年 月 日
本告知書已于 年 月 日 時(shí) 分 收 到 。 當(dāng)事人簽名或者蓋章∶ 聯(lián)系電話 ∶
抽樣取證憑證
（ ） 文 綜 抽 字 〔 〕 號(hào)
你（單位）
的行為，涉嫌違反了
  的規(guī)定。依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》 第五十六條的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定對(duì)你（單位）存放于
 的物品（詳見(jiàn)《抽樣取證物品清單》）予以抽樣 取證。
執(zhí)法人員簽名（執(zhí)法證號(hào)）∶ 聯(lián)系電話 ∶ 附件∶《抽樣取證物品清單》（編號(hào)∶
行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)（印章） 年 月 日
本憑證已于 年 月 日 時(shí) 分收到。 當(dāng)事人簽名或者蓋章∶ 聯(lián)系電話 ∶
行政處罰事先告知書
（ ） 文 綜 罰 告 字 〔 〕 號(hào)
當(dāng)事人 ∶
證照（證件）名稱及編號(hào)（號(hào)碼）∶
法定代表人（負(fù)責(zé)人等）∶
住所（住址等）∶
（違法事實(shí)和證據(jù)）
（處罰理由和依據(jù)）
現(xiàn)擬對(duì)你（單位）作出如下行政處罰決定∶
你（單位）如不服上述擬處罰決定，可在收到本告知書后向本機(jī)關(guān)提出陳述
和申辯，本機(jī)關(guān)將在五日后作出行政處罰決定。
其中對(duì)你（單位）擬作出 的行政處罰 決定，符合聽(tīng)證條件，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第六十三條的規(guī)定， 你（單位）有要求聽(tīng)證的權(quán)利。如你（單位）要求聽(tīng)證，應(yīng)當(dāng)在收到本告知書之 舊起五日內(nèi)向本機(jī)關(guān)提出，逾期視為放棄聽(tīng)證權(quán)利。
聯(lián)系地址 ∶ 聯(lián)系人 ∶ 聯(lián)系電話 ∶
行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)（印章） 年 月 日
行政處罰聽(tīng)證通知書
（ ） 文 綜 聽(tīng) 通 字 〔 〕 號(hào)
依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第六十四條的規(guī)定，并應(yīng)你（單位）的 聽(tīng)證要求，我機(jī)關(guān)決定于 年 月 日 時(shí) 分，在
 一案舉行行政處罰聽(tīng)證會(huì)，請(qǐng)憑本通知 準(zhǔn) 時(shí) 參 加 。
本次聽(tīng)證會(huì)由 擔(dān)任聽(tīng)證主持人， 擔(dān)任聽(tīng)證記錄人。 在舉行聽(tīng)證之前，請(qǐng)你（單位）作好以下準(zhǔn)備∶
1.攜帶參加聽(tīng)證人員的身份證明。如委托代理人（一至二人）參加的，應(yīng)當(dāng) 提交委托人的身份證明及有效的授權(quán)委托書;
2.攜帶有關(guān)證據(jù)材料或者通知有關(guān)證人出席作證;
3.依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第六十四條的規(guī)定，如你（單位）申 請(qǐng)聽(tīng)證主持人回避的，應(yīng)當(dāng)在接到本通知書之日起及時(shí)向本機(jī)關(guān)提出并說(shuō)明理 由 。
聯(lián)系人 ∶
聯(lián)系電話 ∶
行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)（印章） 年 月 日
本通知書已于 年 月 日 時(shí) 分 收 到 。 當(dāng)事人簽名或者蓋章∶ 聯(lián)系電話 ∶ 、
聯(lián)系電話：0375-5161058 網(wǎng)站標(biāo)識(shí)碼：4104250001
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