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（行政復(fù)議機(jī)關(guān)）　　　：

我（單位）對(duì)　（被申請(qǐng)人）  　　  作出的（具體行政行為）　　　　　　　　　 不服提出行政復(fù)議申請(qǐng)，因　（撤回申請(qǐng)的事由）　　　　　       ，現(xiàn)申請(qǐng)撤回該行政復(fù)議申請(qǐng)。

　　　　　　　　       申請(qǐng)人：  （簽名或者蓋章）

                    （申請(qǐng)日期）      年　月  日